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黑棘皮症是什么原因造成的
补充说明：黑棘皮症是什么原因造成的
a******W 2022-02-16 17:23
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
黑棘皮症可能是由肥胖、遗传因素、高胰岛素血症、糖尿病或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致内分泌紊乱，进而影响皮肤色素沉着和角质层增厚。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可考虑用于重度肥胖患者的治疗。
2.遗传因素
黑棘皮症具有一定的家族聚集性，可能与基因突变有关，当受到遗传的影响时，可能会出现局部皮肤颜色加深的情况。针对遗传因素引起的黑棘皮症，建议定期进行皮肤检查，以便早期发现并及时处理。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症会导致表皮细胞过度生长，从而引起角化过度和色素沉着的现象。此外，高胰岛素水平还可能导致黑色素合成增加，进一步加重肤色变化。控制体重是管理高胰岛素血症的关键步骤之一。饮食调整和适量运动可以帮助减轻体重，改善胰岛素敏感性。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖长期偏高，会引起皮肤微血管病变，导致皮肤组织缺氧和营养供应不足，从而诱发皮肤炎症反应，表现为瘙痒、发红等症状。对于糖尿病引起的皮肤问题，可通过使用胰岛素注射笔来控制血糖水平，减少并发症的发生。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、糖皮质激素等，通过干扰正常的代谢过程，导致黑棘皮症的发生。如果确定是由药物引起的黑棘皮症，则应咨询医生是否可以更换其他替代药物。
患者需要关注皮肤的变化，特别是颈部、腋下、腹股沟等易受摩擦部位的皮肤状况。适当的实验室检查包括血糖监测和血脂分析，以评估是否存在代谢异常。
2024-02-24 14:46
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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