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代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：代谢性酸中毒怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗需要补液、纠正电解质失衡、补充碳酸氢钠、胰岛素疗法、肾透析等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善尿量。补液有助于排除体内多余的酸性物质，缓解代谢性酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
调整体内钾、钙等电解质水平至正常范围，通常采用口服或静脉注射的方式。恢复正常的电解质平衡有助于稳定细胞内外环境，减轻因电解质紊乱引起的代谢性酸中毒。
3.补充碳酸氢钠
通过口服或静脉给予碳酸氢钠溶液来提高血液中的碳酸氢根浓度。碳酸氢钠能够碱化血液，对抗由乳酸、酮体等产生的酸性物质；适用于轻度到中度的代谢性酸中毒。
4.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平，减少脂肪分解加速和乳酸积累。此方法适合于高血糖导致的继发性代谢性酸中毒患者。快速降低血糖可减少乳酸产生，从而减轻酸中毒状态。
5.肾透析
使用人工肾脏设备清除体内废物和多余水分，通常需要定期进行。对于严重的代谢性酸中毒病例，透析可以帮助迅速清除体内积聚的有毒代谢产物。这是一种紧急情况下抢救生命的手段。
在治疗代谢性酸中毒时，应密切监测患者的电解质及酸碱平衡指标，避免过度补液引起水肿。同时，注意营养支持，保证充足休息，促进身体康复。
2024-02-04 21:48
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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