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头围大的原因
补充说明：头围大的原因
a******W 2022-02-16 17:23
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
头围大的原因可能是巨球蛋白血症、脑积水、神经纤维瘤病、脑膜炎后遗症、颅内肿瘤等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增生性疾病，由于单克隆浆细胞过度增殖导致免疫球蛋白异常增高。高浓度的免疫球蛋白分子会导致血浆体积增加，进而引起水肿和头部肿胀。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，使脑脊液不能正常循环而积聚在脑室内。脑脊液是大脑内部的一种液体，对大脑起到缓冲作用，当其积聚过多时会对周围组织产生压迫，从而引起头围增大。轻度脑积水可遵医嘱通过低盐饮食、限制水分摄入等方式缓解；重度脑积水则需手术治疗如脑室腹腔分流术。
3.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传病，由基因突变引起神经嵴细胞异常分化所致。肿瘤沿神经轴线分布，逐渐向四周扩散，形成包块，致使头围增大。针对神经纤维瘤病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术切除等。其中物理疗法如功能锻炼可以改善肌肉力量和关节活动范围，减少并发症发生率。
4.脑膜炎后遗症
脑膜炎是由各种生物致病因子侵犯软脑膜所引起的炎症，这些生物致病因子包括细菌、真菌、病毒等。脑膜炎后遗症通常指急性期经过治疗后仍残留的一系列神经系统症状，如头痛、眩晕、耳鸣等，这些症状可能导致头围增大。脑膜炎后遗症的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度以及个体差异，一般采用抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤是指原发于颅腔内的肿瘤，包括脑瘤、垂体瘤、听神经瘤等。肿瘤生长过程中会压迫周围的脑组织和血管，导致颅内压力增高，引起头围增大。颅内肿瘤的治疗方式主要包括手术切除、放疗和化疗。对于良性肿瘤且位置合适的，可通过开颅手术切除的方式进行处理。
建议定期监测头围大小，以便及时发现头围增长是否持续。必要时，应进行磁共振成像以评估颅内结构的情况。
2024-01-26 23:57
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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