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肝内胆管结石怎么治疗方法
补充说明：肝内胆管结石怎么治疗方法
a******W 2022-02-16 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、中药排石汤等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用局部麻醉或全身麻醉。手术时间因个体差异而异。此手术旨在移除受结石影响的胆囊，减轻对邻近器官的压力，缓解相关不适症状。术后需注意休息，避免剧烈运动。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针、导丝及扩张器等工具经皮肤进入肝脏内部，找到阻塞的胆管后使用专用取石器械取出结石的一种微创技术。该方法适合处理位于肝内的胆管结石。操作时应考虑患者是否存在出血倾向或其他禁忌证，并预防可能出现的并发症如胆瘘。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是将十二指肠乳头括约肌切开，使胆汁和胰液得以流出的手术方式。一般采取开放式或腹腔镜辅助下完成。该措施适用于无法经皮穿刺者；对于存在黄疸但无急性炎症者更为适宜。术后需密切监测是否出现并发感染等情况。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种介入性治疗手段，在X线监视下用细针穿过皮肤进入胆管内放置引流管。根据需要可多次重复执行。该措施主要用于急性化脓性胆管炎等引起的胆道梗阻和感染性疾病。施行过程中需严格遵守无菌原则以防感染扩散至血液循环系统。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种草药组成，包括海金沙、鸡内金、郁金等，每日分次服用。该方剂能促进胆汁分泌和排出，有助于消除较小的肝内胆管结石。使用前应咨询医师并遵循处方指导。
在治疗肝内胆管结石的过程中，应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重病情。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-25 06:55
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
