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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶、阻断花生四烯酸代谢、抑制前列腺素合成、抑制白介素-1β、抑制环氧合酶-2等作用机制发挥其抗炎、镇痛和解热效果。由于非甾体类抗炎药的使用涉及多种药物,建议在使用前咨询医生以确保安全和有效。
1.抑制环氧化酶
因为非甾体类抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少花生四烯酸转化为前列腺素E2和PGE2等炎症介质。这有助于减轻发热、疼痛等症状。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行治疗。
2.阻断花生四烯酸代谢
由于非甾体类抗炎药能竞争性地占据花生四烯酸的代谢途径中的环氧合酶位点,从而阻止其进一步代谢为前列腺素。以此达到降低局部组织中前列腺素含量的目的。适用于缓解轻至中度疼痛及退热,如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊。
3.抑制前列腺素合成
因为前列腺素是由花生四烯酸经环氧合酶催化形成,而非甾体类抗炎药能够抑制环氧合酶的活性,进而减少前列腺素的合成。可以起到止痛、消肿的效果。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物进行治疗。
4.抑制白介素-1β
NSAIDs通过抑制环氧合酶-2的表达和活性,间接影响细胞内信号转导通路,从而下调白介素-1β基因的表达水平。该作用有助于减少促炎因子的产生,具有一定的抗炎效果。例如遵照医师指示口服吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.抑制环氧合酶-2
环氧合酶-2在炎症反应中起重要作用,NSAIDs通过直接或间接方式抑制其活性,减少花生四烯酸转化为前列腺素E2,进而发挥抗炎作用。对于急性发作期的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病有较好的疗效。患者可遵医嘱使用依托考昔片、萘丁美酮胶囊等药物进行治疗。
使用非甾体类抗炎药时需注意监测肾功能,避免长期大量使用以预防胃黏膜损伤。同时建议定期评估病情变化,及时调整治疗方案。

2024-02-09 06:13

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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