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踝关节疼痛的主要原因
补充说明：踝关节疼痛的主要原因
a******W 2022-02-16 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
踝关节疼痛可能是由外伤、类风湿关节炎、痛风、退行性骨关节病、踝关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部炎症和水肿，从而导致踝关节疼痛。对于外伤引起的踝关节疼痛，首先需要进行冷敷以减少肿胀，然后使用弹性绷带包扎固定患处，必要时还需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等止痛药物缓解不适。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，进而累及关节软骨、软骨下骨等部位，导致关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。这种疾病通常呈对称性分布，所以会导致踝关节出现疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导使用非甾体抗炎药来减轻不适的症状，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血液尿酸水平过高而引起的一组疾病，当血尿酸浓度过高时，可形成尿酸结晶沉积于关节腔内，刺激关节产生炎症反应，引起关节红、肿、热、痛等症状。痛风多见于男性，常伴有单侧脚掌第一跖趾关节突然红肿剧痛。痛风急性发作期患者可以在医生指导下口服秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情的发展。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，为一种常见的中老年退行性病变，主要是因为随着年龄增长，关节各部分逐渐发生退化所致。这些变化包括关节面软骨变薄、消失，关节边缘骨质增生以及关节周围韧带松弛等，因此会引起踝关节疼痛。针对退行性骨关节病所引起的踝关节疼痛，患者可在医生指导下通过针灸等方式改善不适症状。
5.踝关节结核
踝关节结核是由结核分枝杆菌感染踝关节而导致的一种特异性感染性疾病，在炎症因子的作用下，可能会使踝关节周围的肌肉痉挛收缩，从而诱发疼痛的现象。患者需及时就医并接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查踝关节X光片或磁共振成像，监测病情进展。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，尤其是存在外伤史者，以免加重踝关节负担，不利于疾病的恢复。
2024-01-13 06:39
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踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
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