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肾结晶是怎么回事
补充说明：肾结晶是怎么回事
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结晶可能与尿液浓缩、尿酸结石、磷酸铵镁结石、碳酸磷灰石结石、草酸钙结石等病因有关。这些因素可能导致尿液中的矿物质结晶析出并沉积在肾脏中。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并根据医生的建议进行治疗。
1.尿液浓缩
当饮水不足导致尿液过度浓缩时，可使溶质浓度超过其饱和限度而析出形成沉淀，进而形成肾结晶。增加水分摄入量是缓解尿液浓缩的有效方法，患者可通过饮用足够的水来稀释尿液并减少结晶的形成。
2.尿酸结石
尿酸结石是由体内尿酸代谢异常引起的，尿酸水平过高会导致尿酸结晶在肾脏中沉积，进一步发展为结石。这些结晶可能堵塞输尿管，引起剧烈腰痛、血尿等症状。药物排石是治疗尿酸结石的一种常见方式，如口服别嘌醇片和非布司他片等抑制尿酸合成；或者使用苯溴马隆片和丙磺舒肠溶胶囊促进尿酸排泄。
3.磷酸铵镁结石
由于肠道内细菌作用于食物残渣产生氨，与磷酸盐结合形成不溶解的磷酸铵镁，随血液循环进入泌尿系统后，在碱性尿液环境中发生沉淀形成结石。对于此类患者，可以遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒进行治疗，以降低尿液中的钙含量，从而预防结石的形成。
4.碳酸磷灰石结石
碳酸磷灰石结石主要由饮食因素引起，如长期高钙饮食或低镁饮食可能导致尿液中钙和磷的比例失衡，进而形成结石。体外冲击波碎石术是一种利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之从体内排出的物理疗法，适用于各类型肾结晶。
5.草酸钙结石
草酸钙结石多见于高草酸尿症患者，也可能是由于机体摄入过多含草酸的食物所致，草酸与钙离子结合形成草酸钙晶体，逐渐增大形成结石。若确诊为草酸钙结石，则需要调整饮食结构，减少富含草酸的食物摄入，如菠菜、甜菜等。
建议定期监测肾功能和电解质水平，以评估肾结晶对肾脏的影响。必要时，医生可能会安排超声检查或CT扫描来确定肾结晶的位置和大小。
2024-01-29 15:50
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
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