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糖耐量异常是怎么回事
补充说明：糖耐量异常是怎么回事
a******W 2022-02-16 17:24
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
糖耐量异常可能与胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄增长等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
由于胰腺中产生胰岛素的β细胞数量减少或者功能降低导致胰岛素分泌不足，无法有效利用血糖来提供能量，从而引起高血糖。可以通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断，以确定是否存在胰岛β细胞功能缺陷。
2.胰岛素抵抗
当机体对胰岛素敏感性下降时，就会出现胰岛素抵抗。此时身体为了维持正常的血糖水平，需要更多的胰岛素才能将血液中的葡萄糖转运进细胞内进行代谢，进而导致高血糖。生活方式干预是改善胰岛素抵抗的关键措施，包括饮食调整、增加体力活动和减轻体重等。
3.遗传因素
遗传因素可能会影响胰岛β细胞的数量和功能，以及机体对胰岛素的敏感性，这些都可能导致糖耐量异常。如果家族中有糖尿病患者，则应更加关注自己的血糖水平，定期监测并采取预防措施。
4.肥胖
肥胖会导致脂肪组织产生的游离脂肪酸增多，这些物质能够抑制肝脏合成肝糖原的能力，同时还会刺激肝脏释放葡萄糖进入血液，从而使血糖升高。减肥手术如胃旁路术可通过限制食物摄入和改变肠道吸收路径来帮助控制体重，进而改善糖耐量异常。
5.年龄增长
随着年龄的增长，人体新陈代谢逐渐减慢，肌肉对葡萄糖的摄取能力也会减弱，这可能会导致糖耐量异常。建议保持均衡饮食和适量运动，有助于延缓血糖升高的速度。
针对糖耐量异常的情况，建议定期监测血糖水平，尤其是空腹和餐后血糖。必要时，医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验以评估胰岛β细胞的功能。
2024-02-19 00:18
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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