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高血钾怎么治疗方法
补充说明：高血钾怎么治疗方法
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可以通过补液治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、利尿剂治疗、阳离子交换树脂治疗等方法来降低血钾水平。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，有助于稀释血液中的钾浓度。此方法可改善肾脏排泄钾的能力，降低高血钾对心脏的毒性作用。
2.胰岛素疗法
通过注射大剂量胰岛素快速降低血糖水平，促进细胞摄取钾离子。高浓度胰岛素能打开细胞膜上的ATP敏感性钾通道，促使细胞内外的钾离子平衡。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
将一定量的葡萄糖溶液与胰岛素按比例混合后迅速静脉滴注给患者。此措施能使体内葡萄糖浓度上升并刺激肝脏产生更多的肝糖原储备；同时也能加速外周组织对葡萄糖的利用，减少脂肪酸氧化产生的乙酰辅酶A数量，从而间接抑制肾上腺皮质分泌醛固酮，进一步降低血压和减轻水肿。
4.利尿剂治疗
常用的利尿剂包括、氢等，通过增加尿液排出量降低血钾水平。利尿剂通过扩张血管和降低血压的作用机制发挥作用，进而影响肾小球滤过率和钠离子重吸收率，促进钾离子的排泄。
5.阳离子交换树脂治疗
使用聚苯乙烯磺酸或聚丙烯硫酸制成的胶囊形式口服，通常需要连续服用数日。这些树脂可以在肠道内与钾离子发生不可逆的电荷交换，使其失去溶解度而被排出体外。
在处理高血钾时，应密切监测患者的电解质水平，避免剧烈运动以减少肌肉活动引起的代谢性酸中毒。此外，应限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子等，以免加重病情。
2024-01-25 13:55
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
乳酸钠注射液
用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常 QRS 波增宽者
