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胆道闭锁是怎么引起的
补充说明：胆道闭锁是怎么引起的
a******W 2022-02-16 17:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁可能是由肝内胆管发育异常、先天性胆管扩张症、胆总管下端纤维化梗阻、巨球蛋白血症或胆汁黏稠综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝内胆管发育异常
由于遗传因素导致肝内胆管出现先天性的发育缺陷，使肝内胆管无法正常发育和成熟，进而引起胆道闭锁。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。
2.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是胆管壁的一种先天性发育异常，会导致胆管末端呈囊状或梭形扩张。这种扩张可能导致胆汁流动受阻，从而引发胆道闭锁。对于先天性胆管扩张症所致的胆道闭锁，手术切除病变胆管是主要的治疗方法。
3.胆总管下端纤维化梗阻
胆总管下端纤维化梗阻是指胆总管下端由于炎症或其他原因导致瘢痕形成，进而导致胆汁流出受阻。这使得胆汁不能顺利流入肠道，最终导致胆道闭锁的发生。针对胆总管下端纤维化梗阻引起的胆道闭锁，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来缓解症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。这些单克隆免疫球蛋白可能会沉积在肝脏中，导致胆汁淤积和胆道闭锁。治疗巨球蛋白血症通常需要化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物的应用，以控制肿瘤生长，减轻胆道压力。
5.胆汁黏稠综合征
胆汁黏稠综合征是由胆汁成分改变导致胆汁浓度过高而引起的一组临床征候群。胆汁黏稠可能影响胆汁的流动性，使其难以通过胆道系统，从而导致胆道闭锁。轻至中度的胆汁黏稠可通过饮食调整改善，重度则需遵照医师处方使用利胆药，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
建议定期进行新生儿筛查，包括血清胆红素水平监测，以及超声波检查，早期发现胆道闭锁的症状。同时，注意观察婴儿是否有黄疸、食欲减退等症状，并保持良好的饮食习惯，避免摄入过多脂肪，以减少胆汁淤积的风险。
2024-03-05 09:35
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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