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间歇性跛行是什么原因引起的
补充说明：间歇性跛行是什么原因引起的
a******W 2022-02-16 17:24
间歇性跛行 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为骨刺、韧带肥厚等原因而变窄时，压迫脊髓和神经根，导致疼痛和运动障碍。这会导致间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿部无力、麻木等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前方移位的情况，此时会对周围组织产生压迫作用，进而引起腰部及下肢的疼痛、活动受限等现象，从而表现为间歇性跛行。对于存在明显不稳定且有神经损害者，需要通过手术的方式来进行内固定术、植骨融合术等手术方式进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病所导致的腰椎管狭窄，使神经受压，引起间歇性跛行的症状。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等药物改善病情。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管腔狭窄甚至堵塞，影响下肢血液循环，从而引起间歇性跛行的现象发生。患者可以听从医生的意见采用经皮球囊扩张术、支架植入术等方式来达到治愈的目的。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中度至重度缺血，病变呈节段性分布，肢体远端供血不足，因此会出现间歇性跛行的表现。患者应戒烟并保持足部清洁干燥，同时可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
针对间歇性跛行，建议定期进行神经系统检查、磁共振成像以评估脊柱状况，以及超声波检查以评估下肢血管功能。适当的康复训练有助于维持肌肉力量和关节灵活性，但需避免过度劳累以防加重症状。
2024-03-28 04:54
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
穿龙骨刺片
补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
