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转铁蛋白饱和度高是什么原因
补充说明：转铁蛋白饱和度高是什么原因
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白饱和度高可能是铁负荷过量、维生素D缺乏、酒精性肝病、巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁负荷过量
铁负荷过量是指体内铁含量超过正常范围，当铁无法被身体有效利用时，就会导致铁在肝脏中积累。这会导致铁蛋白合成增加以储存多余的铁，进而使转铁蛋白饱和度升高。去除过多铁质的方法包括使用去铁胺、地拉罗司等药物进行螯合治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏可能导致铁吸收不良，间接影响转铁蛋白的合成和功能，从而引起转铁蛋白饱和度偏高。补充维生素D可以通过日晒或口服维生素D制剂如胆钙化醇来实现。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒可导致肝细胞损伤和炎症，影响铁代谢，使得铁从肝细胞释放进入血液，进而导致转铁蛋白饱和度增高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需要营养支持和肝脏保护治疗，如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平显著升高，导致血清中的转铁蛋白受体结合位点减少，继而出现转铁蛋白饱和度升高的现象。治疗巨球蛋白血症通常采用化疗方案，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者体内异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以竞争性抑制正常的转铁蛋白与铁的结合，因此会出现转铁蛋白饱和度升高的表现。针对多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植，常用药物有硼替佐米、伊沙佐米等。
建议定期监测铁代谢指标，避免过度摄入含铁食物，如红肉和动物内脏。必要时，医生可能会推荐进行肝活检或其他相关检查，如血清铁蛋白测定，以评估肝脏健康状况。
2024-01-17 08:55
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酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。
