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鼻衄的中医辨证治疗
补充说明：鼻衄的中医辨证治疗
a******W 2022-02-16 17:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻衄可采取鼻腔填塞、鼻内镜止血、清热止血法、滋阴降火法、益气固摄法等中医辨证治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔填塞
使用具有收缩血管作用的药物如肾上腺素棉片、凝血酶纱布条等放置于出血处，同时可加用膨胀海绵、明胶海绵等材料填充整个鼻道。此方法通过机械压迫及局部麻醉效果快速控制出血，并能减少因频繁呼吸引起的二次刺激性出血。
2.鼻内镜止血
在专业医生的操作下使用特制显微镜观察到细微出血点后，采用激光或电凝等方式对准特定位置进行烧灼处理。此举旨在精确找到并消除引起反复流鼻血的原因，从而达到长期缓解甚至根治的效果。
3.清热止血法
若患者存在肺胃火热炽盛的症状，则需遵医嘱服用清热泻火类中药方剂进行调理，如黄连解毒汤、犀角地黄汤等。因为上述中药方剂中的成分能够起到清泄里热的作用，进而辅助减轻肺胃积热所诱发的一系列不适反应。
4.滋阴降火法
如果确诊为阴虚火旺所致的鼻出血，在有资质医生指导下口服知柏地黄丸、大补阴丸等中成药制剂改善病情。这些药物中含有滋阴补肾以及清热降火类中药材，对于缓解由于体内阴阳失衡引发的鼻子流血有一定帮助。
5.益气固摄法
针对气血虚弱导致的鼻出血，可通过调整饮食结构、增加蛋白质摄入量等方式来改善状况。补充营养有助于提升机体免疫力和抵抗力水平，从而增强脏腑功能活动能力，达到稳固气血运行状态目的。
鼻出血患者应避免剧烈运动，以免血压升高而加重出血症状。日常生活中还要注意保持鼻腔湿润，可适当开加湿器或将热水倒入脸盆放在床边，有利于减少鼻腔干燥。
2024-04-07 18:58
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
