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输液反应发生的原因
补充说明：输液反应发生的原因
2022-02-16 17:24
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
输液反应发生的原因可能有药物过敏、输液操作不当、患者个体差异、输液速度过快或输液量过多。这些因素可能导致不同的症状和风险，因此在处理时需要考虑具体情况并采取相应措施。
1.药物过敏
由于机体对某种药物产生免疫应答反应，导致出现过敏症状。可以使用抗组胺药进行治疗，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
2.输液操作不当
输液操作不当可能导致液体进入血液循环过快，引起血管内皮损伤和炎症反应，进而引发输液反应。针对此原因引起的输液反应，可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.患者个体差异
患者个体差异包括年龄、性别、遗传因素以及既往病史等，这些因素会影响机体对药物的敏感性，从而影响输液反应的发生概率。对于由个体差异引起的输液反应，通常需要个体化评估并调整用药方案。例如，对于老年人，需谨慎选择药物种类及剂量；对于有过敏体质者，应特别注意可能存在的交叉过敏现象。
4.输液速度过快
输液速度过快会导致血液中的药物浓度急剧升高，超过正常范围，刺激机体产生免疫应答，引发输液反应。减少输液速率是常用的处理方法，可以通过减慢滴速或者暂停输液来控制反应。
5.输液量过多
输液量过多会引起血容量增加，导致心脏负荷加重，进而诱发输液反应。针对输液量过多引起的输液反应，可通过停止输液、监测生命体征等方式进行处理。
建议密切观察输液后的反应，特别是对于有过敏史的患者。必要时，可以在医生指导下进行皮肤点刺试验或抽血检测以确定是否存在药物过敏。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输液反应发生的原因可能有药物过敏、输液操作不当、患者个体差异、输液速度过快、输液量过多等，这些因素可能导致患者出现发热、皮疹、恶心、呕吐等症状。患者应立即告知医护人员，以便进行针对性处理。
1.药物过敏
由于机体对某种药物产生免疫应答反应，导致出现过敏症状。可以使用抗组胺药进行治疗，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
2.输液操作不当
输液操作不当可能导致液体进入血液循环过快，引起血管内皮损伤和炎症反应，进而引发输液反应。针对此原因引起的输液反应，可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.患者个体差异
患者个体差异包括年龄、性别、遗传因素以及既往病史等，这些因素会影响机体对药物的敏感性，从而影响输液反应的发生概率。对于由个体差异引起的输液反应，通常需要根据具体情况制定个性化治疗方案。例如，对于有过敏体质的患者，可选用低敏药物并采取预防措施。
4.输液速度过快
输液速度过快会导致血液中的药物浓度急剧升高，超过正常范围，刺激机体产生免疫应答，引发输液反应。减少输液速率是常用的处理方法，可以通过调整滴速来控制输液速率。
5.输液量过多
输液量过多会引起血容量增加，导致心脏负荷加重，诱发心力衰竭，进一步引发输液反应。输液时应注意控制输液量和输液时间，以减轻心脏负担。
建议密切观察输液后的反应，特别是对于有过敏史的患者。必要时，可以在医生指导下进行皮肤点刺试验或抽血检测IgE水平，以评估个体对特定药物的过敏风险。
2024-02-09 15:09
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药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，又称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中，约1/3～1/4累及皮肤，故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。
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浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿，挫伤，肿胀和水肿血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出抑制疤痕的形成和软化疤痕
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
