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甲氨蝶呤最严重副作用
补充说明：甲氨蝶呤最严重副作用
a******W 2022-02-16 17:23
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲氨蝶呤治疗可能导致血液功能紊乱、肝功能损害、骨髓抑制、巨球蛋白血症和黏膜炎等严重副作用。
1.血液功能紊乱
血液功能紊乱可能导致红细胞计数、白细胞计数和血小板计数异常。可能引起贫血、感染或出血倾向，进一步导致器官损伤甚至衰竭。
2.肝功能损害
肝功能损害是由于药物代谢产物对肝脏造成毒性作用，干扰正常的肝细胞功能。可表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，长期发展可致肝硬化。
3.骨髓抑制
骨髓抑制是指甲氨蝶呤通过直接破坏造血干细胞或影响其增殖分化过程来降低白细胞、红细胞和血小板的数量。患者可能出现易感染、疲劳、贫血等症状，严重时可危及生命。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增生引起的疾病状态，在该状态下会产生大量单克隆免疫球蛋白IgM。这会导致高粘滞血症，引起神经系统并发症如脑血管意外、肾功能不全以及反复发作的周围神经病变。
5.黏膜炎
黏膜炎通常由化疗药物刺激口腔、食管、胃肠道或其他部位的黏膜引起，而甲氨蝶呤可以引起这种不良反应。患者可能会出现口腔溃疡、咽喉疼痛、吞咽困难等症状，严重时可能导致脱水和营养不良。
使用甲氨蝶呤需密切监测血液学参数和肝功能指标，以早期发现并处理潜在的副作用。
2024-03-26 14:25
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
