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钙化灶是指什么病因?
补充说明：钙化灶是指什么病因?
a******W 2022-02-16 17:23
钙化灶 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进症 肾小管性酸中毒 结核病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
钙化灶是指组织或器官中钙盐沉积，可能是维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、结核病、多发性骨髓瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
由于长期摄入过量维生素D导致血钙升高，进而引起钙盐沉积形成钙化灶。治疗通常需要减少维生素D摄入并可能需使用降钙素进行治疗。
2.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺激素水平过高刺激破骨细胞活性增加，促进骨质吸收和钙离子释放，从而引起高钙尿症、肾结石等。 手术切除增生或肿瘤化的甲状旁腺是治疗该病的有效手段。
3.肾小管性酸中毒
当肾小管对氢离子重吸收障碍时，肾脏排泄碳酸氢根增多，可使体液偏碱性，促进磷酸钙从尿中排出，形成结晶并逐渐发展为钙化斑点。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、氯化铵片等药物以纠正代谢性酸中毒。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫反应下会发生坏死组织中的钙盐沉积，形成典型的干酪样坏死，即结核结节。抗结核治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.多发性骨髓瘤
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子，刺激破骨细胞过度活跃，加速骨质破坏，同时瘤细胞本身也可直接浸润骨骼，进一步影响骨质结构，导致溶骨病变的发生。化疗是主要治疗方式，常用的化疗方案有MP方案、VAD方案等。
针对钙化灶的情况，建议定期监测电解质水平以及钙磷比例，以评估身体对钙质的代谢状态。必要时，可以进行超声波检查或者CT扫描来观察钙化灶的变化情况。
2024-03-01 01:47
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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