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黑棘皮症治疗
补充说明：黑棘皮症治疗
a******W 2022-02-16 17:23
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
黑棘皮症的治疗可能需要采取生活方式干预、局部外用药膏、口服药物治疗、激光治疗、光动力疗法等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动及体重管理，需长期坚持。通过改善胰岛素敏感性来减轻黑棘皮症的症状；具体机制是由于肥胖导致体内脂肪堆积，进而引起内分泌紊乱，导致黑棘皮病的发生。
2.局部外用药膏
局部外用药膏如氢醌乳膏、维A酸乳膏等可按医嘱使用。上述药膏能够减少黑色素合成，从而淡化皮肤色素沉着；具体机制是通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素的产生。
3.口服药物治疗
口服药物治疗可能涉及维生素A衍生物、黄体酮受体激动剂等，在医师指导下服用。这些药物有助于控制激素水平异常引起的黑棘皮症；其作用机制主要是调节体内激素平衡，缓解因激素失调导致的皮肤变化。
4.激光治疗
激光治疗通常由专业医生操作特定波长的激光设备对受损区域进行精准照射。此方法利用高能量光线分解黑色素颗粒并促进表皮更新；适用于改善肤色不均及表皮增厚等问题。
5.光动力疗法
光动力疗法通常需要先在皮肤上涂抹特殊的光敏剂，然后用特定波长的光源激活药物，杀死异常细胞。该技术通过增强免疫系统功能和抑制肿瘤生长因子活性来发挥作用；适合处理某些类型的皮肤癌前病变。
患者应定期监测病情变化，特别是对于肥胖者而言，减重可能是关键所在。同时，注意个人卫生，避免穿着过紧的衣服摩擦患处，以免加重症状。
2024-01-23 00:28
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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