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黑棘皮症是什么原因
补充说明：黑棘皮症是什么原因
a******W 2022-02-16 17:23
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
黑棘皮症可能因肥胖、遗传因素、高胰岛素血症、糖尿病或药物副作用引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的管理。
1.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致内分泌紊乱，进而影响皮肤色素沉着和角质层增厚。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可考虑用于重度肥胖患者的治疗。
2.遗传因素
黑棘皮症具有一定的家族聚集性，可能与基因突变有关，当患者存在遗传易感性时，更容易出现黑棘皮症。针对遗传因素引起的黑棘皮症，可以遵医嘱使用维A酸类药膏进行改善，比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平升高，但不能有效利用的情况。这会导致脂肪合成增加，从而引起局部皮肤的变化。对于高胰岛素血症所致的黑棘皮症，可以通过运动疗法来降低体重，减少体内的脂肪含量，从而达到控制病情的目的。
4.糖尿病
糖尿病患者由于长期血糖过高，会引起皮肤微血管病变，导致皮肤组织缺氧和营养供应不足，从而诱发黑棘皮症。糖尿病患者需要通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等药物来进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的激素平衡，导致黑色素沉淀，从而引发黑棘皮症。如果发现是药物引起的黑棘皮症，则应咨询医生是否更换其他替代药物。
建议定期体检，特别是关注血脂、血糖水平以及是否有药物可能导致黑棘皮症。必要时，可通过超声心动图、CT扫描等方式评估心脏健康状况。
2024-02-17 04:25
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
