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腿上坏疽怎么治疗
补充说明：腿上坏疽怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腿上坏疽可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗血小板治疗、抗凝治疗、经皮腔内血管成形术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的组织坏死和感染。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食及必要时肠外营养，以改善患者营养状况。良好的营养状态有助于促进组织修复和愈合，对预防坏疽有积极作用。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来控制血糖水平，目标为空腹血糖4-6mmol/L，餐后2小时小于8mmol/L。高血糖是下肢缺血性坏疽的危险因素之一，控制血糖可减缓病情进展。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他指定药物，每日按医嘱服用。此措施旨在减少血液黏稠度，防止微循环栓塞，从而辅助治疗腿部坏疽。
4.抗凝治疗
抗凝治疗涉及长期口服抗凝剂如华法林或新型口服抗凝剂，需定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗有助于预防深静脉血栓形成引起的下肢动脉栓塞，进而预防坏疽发生。
5.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术，在X光监视下将一个小球囊送至狭窄处膨胀压平堵塞物。该手术适用于改善下肢动脉狭窄或阻塞所致缺血状态；对于预防坏疽至关重要。
在治疗腿上坏疽的过程中，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会阻碍血液循环，延缓伤口愈合。同时，患者还应注意足部卫生，每天用温水泡脚并擦干，保持皮肤干燥。
2024-03-17 19:26
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