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丙泊酚对身体的危害
补充说明：丙泊酚对身体的危害
a******W 2022-02-16 17:23
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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丙泊酚通过中枢神经系统抑制、心血管系统抑制、麻醉过深、呼吸抑制等作用对身体产生危害，且可能引发苏醒期谵妄。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于丙泊酚通过作用于大脑γ-氨基丁酸受体，降低神经元兴奋性，导致意识丧失。临床表现为深度镇静或昏迷状态，可能伴有血压下降和心率减慢等心血管效应。
2.心血管系统抑制
该药物可直接抑制心脏传导系统，减弱心肌收缩力，引起心输出量减少，从而出现心血管系统抑制的现象。这可能导致循环衰竭、低血压甚至休克，严重时危及生命安全。
3.麻醉过深
当使用丙泊酚剂量过大时，会导致中枢神经系统抑制过度，引起麻醉过深。此时患者可能出现长时间意识丧失、难以唤醒等情况，严重时可能导致生命危险。
4.呼吸抑制
丙泊酚具有肌肉松弛的作用，可以抑制呼吸中枢，导致呼吸频率和深度下降，即发生呼吸抑制。这种现象可能导致氧合不足，影响全身各器官的功能，进一步加重病情。
5.苏醒期谵妄
苏醒期谵妄通常是因为丙泊酚对中枢神经系统的抑制作用存在一定的持续时间，而此期间内患者的意识水平尚未完全恢复，容易出现精神症状。主要表现为意识障碍、行为异常以及幻觉等，需要密切监测并采取相应措施进行处理。
丙泊酚是一种强效短效麻醉剂，在使用过程中需严格控制剂量以避免上述不良反应的发生。使用前应评估患者的基础健康状况，特别是心血管疾病史，以减少潜在风险。
2024-02-21 23:50
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
