首页> 内科> 血液科> 代谢性碱中毒> 代谢性碱中毒的主要原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、长期呕吐、利尿剂过量使用、高钙血症、肾衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致碳酸氢盐重吸收增加,引起体内碳酸氢盐浓度升高,进而引发代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗,如氢、苄氟噻嗪等,以减少钠离子和水分子的再吸收,缓解症状。
2.长期呕吐
长期呕吐会导致胃液丢失过多,从而影响机体对酸碱平衡的调节,引起代谢性碱中毒的发生。针对此病因,建议患者及时就医,在医生指导下通过口服补液盐溶液来纠正电解质紊乱的情况。
3.利尿剂过量使用
利尿剂过量使用会引起体内的水分丢失过多,使血液浓缩,进而出现代谢性碱中毒的现象。患者可以遵照医生的意见停止服用利尿剂或者减少剂量,必要时也可以用代替。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高,此时由于钙离子具有抑制甲状旁腺分泌的作用,因此会导致甲状旁腺激素分泌不足,从而使肾小管上皮细胞不能充分地将钙离子从尿液中重吸收回血液中,进而引起代谢性碱中毒。对于高钙血症引起的代谢性碱中毒,需要积极控制原发病。如果是维生素D中毒所致,则需停用维生素D及其衍生物;如果是恶性肿瘤骨转移导致的高钙血症,则要针对原发肿瘤进行放疗或化疗。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄碳酸氢根的能力下降,导致碳酸氢根潴留而引起代谢性碱中毒。患者可在医师指导下应用碳酸氢钠注射液进行治疗,但要注意监测血钾水平,以免引起高钾血症。
患者应定期监测电解质水平,保持良好的饮食习惯,避免过度摄入可能导致代谢异常的食物,如高糖食品。如有不适,应及时前往医院就诊,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-03-03 11:47

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代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

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