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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊柱管内并压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木感等不适。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和药物治疗如止痛药、消炎药等;严重者可能需要微创介入治疗或开放手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生,从而引起局部充血水肿,形成无菌性的炎症病灶。如果这些病灶没有得到及时有效的处理,就会逐渐发展为慢性劳损,进而产生持续的疼痛症状。患者可通过热敷、按摩等方式缓解症状,也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行治疗。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性的牵拉、摩擦所引起的无菌性炎症反应,在炎症因子刺激下,会引起腰背部软组织出现水肿、渗出以及粘连等情况发生,从而引起腰背部疼痛的症状发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症,例如对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或外伤等原因导致腰椎管容积减少而引起的一系列神经功能障碍性疾病。当狭窄程度加重时,会对脊髓和神经根造成压迫,引起腰痛、腿麻等症状。对于症状较轻且无明显神经损害者,通常采取保守治疗,包括休息、物理疗法和非甾体抗炎药等。对于保守治疗无效或病情进展较快者,则需考虑手术治疗,如椎板切除减压术。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天因素或退行性变引起。当滑脱程度增加时,会导致神经受压,引起腰痛和下肢无力等症状。针对腰椎滑脱的治疗方法主要包括物理疗法、矫形外科手术等。物理疗法包括康复训练和体重管理,以增强核心稳定性并减轻压力;若保守治疗无效则需考虑手术矫正,如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强腰部肌肉力量练习,如燕飞动作,避免弯腰搬重物。

2024-04-24 10:27

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腰背部疼痛

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。

  • 症状起因:人类直立时,从侧面来看,脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体,而是骨盆以上稍呈S形弯曲,骨盆相对于地面也稍稍倾斜,在这种状态下身体受向前移动力的作用,使腰部负担过重。另一方面,颈部要支撑4~5千克重的头部,还要保持高度的灵活性,完成转头、抬头、低头等动作,致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部,对肩而言,悬挂着占体重18的两条胳膊,两条胳膊在拿重物时,所有负担就全落在肩背上了。由此可见,人类在直立行走时,为了生存,不得不提重物或搬运东西等,具有了各种技能,因此,以脊背为中心,颈部与腰部经常承受过重负担,加之腰背部结构精密、巧妙、复杂,因而很容易受损而患病。

  • 可能疾病:肾虚  自身免疫性溶血性贫血  热毒冲心  腰部慢性劳损  急性单纯外伤性腰腿痛  

  • 就诊科室:骨科、普外科、神经

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