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苯妥英钠副作用巨大
补充说明：苯妥英钠副作用巨大
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
苯妥英钠的副作用可能包括神经系统毒性、血液系统毒性、肝脏酶学异常以及过敏反应，还可能导致认知功能障碍。
1.神经系统毒性
神经系统毒性是由于苯妥英钠干扰神经细胞膜稳定性，导致神经递质失衡。可能导致震颤、共济失调等运动障碍，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.血液系统毒性
血液系统毒性是因为苯妥英钠影响骨髓造血干细胞增殖分化，抑制红细胞生成。会引起贫血、白细胞减少症和血小板减少性紫癜等不良反应，进一步加重病情。
3.肝脏酶学异常
肝脏酶学异常可能是苯妥英钠代谢产物对肝细胞产生直接或间接损伤作用所致。会导致转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等现象发生，长期存在可能发展为慢性肝炎。
4.过敏反应
过敏反应是由个体对苯妥英钠中的某些成分产生免疫应答，通过IgE介导引发炎症反应。可表现为荨麻疹、呼吸困难等症状，重症可致过敏性休克而危及生命安全。
5.认知功能障碍
苯妥英钠具有明显的中枢神经系统抑制作用，能增强γ-氨基丁酸A型受体活性，延长其开放时间，降低突触后电位的振幅，从而抑制神经元的兴奋性。患者可能会出现思维迟钝、记忆力减退等情况，严重者可诱发智力下降。
使用苯妥英钠需密切监测上述潜在副作用，以早期发现并处理相应的问题。用药期间应注意观察身体变化，如出现不适症状应及时就医。
2024-03-15 00:44
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
