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红细胞压积偏高是怎么回事
补充说明：红细胞压积偏高是怎么回事
a******W 2022-02-16 17:24
红细胞压积偏高 真性红细胞增多症 肺源性心脏病 肺病 先天性心脏病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞压积偏高可能是血液浓缩、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血液浓缩
血液浓缩是指血容量减少导致血液中各种成分浓度增加的情况。这会导致红细胞密度增高，从而出现红细胞压积偏高的现象。针对这种情况，可以考虑使用补液治疗来纠正脱水状态，如输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以骨髓造血功能过度活跃为特征的血液系统疾病，由于骨髓增生引起红细胞数量异常增多，导致红细胞压积偏高。患者可在医生指导下进行放疗和化疗相结合的方式来进行改善，如遵医嘱使用环磷酰胺、等药物进行缓解。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期严重的肺部疾病引起的右心室肥厚、扩大，进而发展为右心衰竭的一类疾病。此时为了代偿心脏功能，身体会通过增加红细胞数量来提高血液中的氧气含量，因此会出现红细胞压积偏高的现象。患者可遵照医生的意见服用降低肺动脉高压的药物进行缓解，比如波生坦片、安立生坦片等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸系统疾病，其主要病理改变为气道炎症和气道受限。当病情加重时，肺通气血流比例失调，肺泡无效腔增大，使吸进的氧量减少，身体缺氧后则会刺激肾脏产生促红细胞生成素，促进骨髓造血，继而导致红细胞压积偏高。对于存在慢性阻塞性肺病的患者，可以在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂进行缓解。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环受阻，体内的液体潴留可能导致血液黏稠度增加，从而影响到红细胞的数量和体积，造成红细胞压积偏高。针对先天性心脏病，需要及时就医接受手术治疗，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
建议定期监测红细胞压积水平，特别是对于有心血管风险因素的人群。必要时，可能需进行血常规、尿常规、便常规等检查，以便评估整体健康状况。
2024-03-07 11:02
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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