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甲状旁腺功能亢进症状
补充说明：甲状旁腺功能亢进症状
a******W 2022-02-16 17:25
甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进症 肾结石 骨质疏松 甲状旁腺激素
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症的典型症状包括血钙水平升高、消化系统异常、肾结石、骨质疏松和情绪不稳定，这些症状可能因人而异，如果出现相关症状，建议及时就医进行检查和确诊。
1.血钙水平升高
甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的重要激素之一，其分泌增多会导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放入血液。此外，PTH还能刺激肾小管对钙的重吸收和肠道对钙的吸收，进一步提高血液中的钙含量。高钙血症会引起全身各处组织器官的功能紊乱，如神经系统、心血管系统等。
2.消化系统异常
甲状旁腺功能亢进时，会通过增加肾脏对钙的重吸收来降低尿钙排泄，进而导致血钙浓度上升。持续升高的血钙水平会影响胃肠道平滑肌的收缩频率和强度，造成消化不良、恶心呕吐等症状。这些不适可能发生在进食后，严重者可伴随腹泻或便秘。
3.肾结石
当甲状旁腺功能亢进导致钙离子浓度增高时，过量的钙盐会在肾脏中结晶形成肾结石。肾结石通常位于肾盂或输尿管内，但也有可能掉落到膀胱或尿道，引起剧烈腰痛和血尿。
4.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺素水平升高，促进破骨细胞活化，加速骨质分解，同时抑制成骨细胞活动，减少新骨形成，从而导致骨质流失。骨质疏松多发生于脊柱、髋部和手腕等负重较大或易受伤的部位。
5.情绪不稳定
甲状旁腺功能亢进可能导致神经递质5-羟色胺合成减少，影响大脑中神经传递物质的平衡，引发焦虑、抑郁等情绪变化。这些情绪波动可能伴有易怒、失眠或注意力难以集中等现象。
针对甲状旁腺功能亢进的症状，建议进行血液生化检测以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；超声波扫描可用于评估甲状腺和甲状旁腺结构。治疗措施包括手术切除肿大或过度活跃的甲状旁腺组织，对于无法手术患者可以使用西那卡塞片控制钙磷代谢。患者应避免高钙食物，保持适度运动，定期监测血钙水平并按医嘱调整生活方式。
2024-02-04 01:13
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
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