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食管静脉曲张怎么治疗
补充说明：食管静脉曲张怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张的治疗措施包括内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、肝移植、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是通过将一种特殊的液体注入病变部位来闭合血管的一种微创手术方法。此措施旨在减少消化道出血风险，因为硬化剂会导致局部血管收缩、血栓形成，从而稳定或闭塞曲张静脉。
2.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术是在内窥镜直视下使用特制的金属夹子夹住并结扎曲张的静脉，通常需要住院并在全身麻醉下完成。该措施有助于控制急性上消化道出血，因为金属夹子能够阻断血液流动，防止进一步出血。
3.肝移植
肝移植是一种复杂的手术，在有经验的医疗团队指导下进行，涉及移除患者衰竭肝脏并植入供体肝脏。对于严重的食管静脉曲张导致反复出血或其他并发症的患者，肝移植可能是有效的治疗方法，因为它可改善肝脏功能，减少曲张静脉破裂的风险。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，口服给药，按医嘱调整剂量。这类药物能提高胃黏膜屏障功能，降低胃酸对黏膜的损伤，从而缓解由高胃酸引起的不适感及减轻胃部压力。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物主要包括、硝苯地平等，需遵医嘱服用。此类药物具有降低门脉高压的作用，进而起到预防食管静脉曲张破裂出血的效果。
在接受食管静脉曲张相关治疗期间，应避免食用坚硬或粗糙的食物，以免加重曲张静脉的损害。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和规律作息，有利于促进疾病的恢复。
2024-03-20 07:03
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
