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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

耳廓癣的症状包括耳痒、脱屑、耳痛、耳道分泌物、听力减退等。由于耳廓癣可能引起严重的并发症,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.耳痒
耳廓癣由真菌感染引起,当真菌刺激皮肤时会导致局部出现炎症反应,从而引发瘙痒感。瘙痒通常出现在耳廓边缘,可能伴有轻微的红斑和鳞状皮屑。
2.脱屑
耳廓癣导致角质层受损,表皮细胞更新加快,从而产生大量死皮脱落。患者可能会发现耳朵上出现白色或黄色的鳞片样脱屑。
3.耳痛
耳廓癣伴随炎症反应时会引起耳部疼痛。这是由于炎症因子刺激周围神经所致。疼痛一般集中在耳廓边缘,有时可放射至头部其他区域。
4.耳道分泌物
耳廓癣患者的耳道内会出现炎性渗出物增多的情况,这些渗出物大多为浆液性,少数为脓性。这些分泌物通常积聚在耳道深处,有时会形成结痂覆盖在外耳道壁上。
5.听力减退
耳廓癣严重时,真菌侵袭外耳道可能导致耳垢堆积、耳道狭窄甚至粘连,进而影响声音传导,造成听力下降。听力损失多为渐进性,在高声谈话或环境嘈杂时更为明显。
针对耳廓癣的症状,可以进行真菌培养以确定致病菌类型。治疗措施包括使用含有抗真菌成分的外用药膏,如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。患者要保持耳廓干燥清洁,避免接触水源,同时注意个人卫生,避免共用毛巾等个人用品,以减少交叉感染的风险。

2024-02-05 02:02

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耳廓癣

耳廓癣开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑,上覆鳞屑。边缘清楚,有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。患者多有局部外用皮质激素史。自觉瘙痒明显,常为一侧。可伴手足癣、体股癣、头癣等。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检可见分枝分隔的菌丝。培养有皮肤癣菌生长。

  • 症状起因:(一)发病原因耳真菌病是一种常见病,占耳感染的15%~20%。多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区。任何年龄均可罹及,但以20~40岁最为多见。常见于单侧且以右侧为多,可能与右手挖耳方便顺手有关。夏季好发。引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染,这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁头霉、柱顶孢、短帚霉、根毛霉、共头霉等,多来源于空中孢子的飘落。80%~90%的外耳道炎可发现各种细菌,如假单胞菌、变形杆菌、微小球菌、链球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌等,当与真菌共存时。可使真菌感染加重。局部原有皮损如外耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。(二)发病机制引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染,这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。

  • 可能疾病:耳真菌病  

  • 常见检查: 耳廓检查  耳、鼻、咽拭子细菌培养   

  • 就诊科室:皮肤病

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