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苯妥英钠的作用和用途
补充说明：苯妥英钠的作用和用途
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
苯妥英钠具有抗惊厥、抗癫痫、抗心律失常、镇痛和中枢神经抑制等作用，主要用于治疗癫痫发作。使用苯妥英钠时需注意观察副作用，并在医生指导下进行。
1.抗惊厥
苯妥英钠通过增强GABA介导的氯离子通道开放，增加突触后膜对氯离子的通透性，导致超极化状态，降低突触前膜兴奋性，从而发挥抗惊厥作用。该药物可用于治疗各种类型的癫痫发作，包括部分性和全身性强直-阵挛性发作。患者可遵医嘱口服或注射给药。
2.抗癫痫
苯妥英钠能够阻断电压依赖性的钠离子通道，减少神经元过度放电，因此具有一定的抗癫痫效果。对于反复出现的癫痫发作，医生可能会建议长期服用以预防发作。需监测血药浓度并定期评估疗效及副作用。
3.抗心律失常
苯妥英钠可以延长心脏传导时间，降低窦房结自律性，影响心肌细胞膜稳定性，进而起到抗心律失常的作用。当用于治疗快速型的心律失常时，需要调整剂量以达到最佳效果。密切观察患者的症状变化以及可能出现的副作用。
4.镇痛
苯妥英钠能提高脑内γ-氨基丁酸水平，而后者为中枢神经系统抑制剂，故有镇痛作用。本品适用于治疗神经源性疼痛，如三叉神经痛、坐骨神经痛等。通常起始剂量较低，逐渐加量至有效剂量。
5.中枢神经抑制
苯妥英钠能加强抑制性神经递质GABA的功能，使神经细胞膜稳定，抑制异常高频放电的扩散，产生中枢神经抑制作用。该药可用于治疗精神运动性发作。需注意个体差异，调整用药剂量。
需要注意的是，苯妥英钠可能引起眩晕、头痛、恶心呕吐等不良反应，驾驶机动车辆或者操作机器者应慎用。另外，由于其代谢缓慢，与其他药物相互作用较强，因此服药期间不宜饮酒，以免加重肝脏负担。
2024-01-13 20:05
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