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肺积水的原因,肺积水怎么引起的
补充说明：肺积水的原因,肺积水怎么引起的
a******W 2022-02-16 17:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水的原因可能有心力衰竭、肺栓塞、结核病、肺炎、肝硬化等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺积水。这会影响氧气交换，使患者感到呼吸困难。利尿剂如可减轻心脏负荷，缓解肺积水的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，当栓子脱落并随血液循环到达肺部时，会引起局部血管痉挛、狭窄甚至闭塞，从而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，严重时会导致右心室壁增厚、右心室收缩功能受损，进而出现肺积水的情况。抗凝药物如华法林可以预防新的血栓形成，对已经形成的血栓也有一定的溶解作用，有助于改善病情。
3.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应，导致肺泡腔内渗出液增多，形成干酪样坏死灶，进一步发展为空洞性病变，此时容易发生继发性支气管扩张，引起反复咯血、大量胸腔积液等并发症。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体侵入肺实质而引起的急性炎症，在炎症因子的作用下，肺间质和肺泡内会出现液体渗出，导致肺水肿的发生，进而引发肺积水。抗生素治疗是主要手段，需针对不同致病菌选用合适的抗生素，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液从肝脏经由侧支循环流入腹膜腔，引起腹水的产生；此外，肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，也会促进腹水的形成。腹水的治疗通常需要综合考虑患者的肝功能状态以及可能存在的并发症风险，对于肝硬化的腹水患者，常采用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
建议定期监测体重变化以早期发现肺积水，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。若确诊为肺积水，则应完善胸部X线、CT扫描、超声心动图等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-24 20:08
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
