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急性胰腺炎是怎么形成的
补充说明：急性胰腺炎是怎么形成的
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎可能是由酒精滥用、胆石症、高钙血症、自身免疫性胰腺炎、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致酒精中毒，损伤胰腺细胞，进而导致胰液分泌异常，诱发胰腺炎。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键，患者可通过减少摄入酒精含量高的食物和饮料来缓解症状。
2.胆石症
胆管内结石形成并移动时，会引起胆管阻塞和炎症反应，从而引起胰腺炎的发生。对于胆石症引起的胰腺炎，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，如经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时钙离子水平过高可刺激胰酶原转化为活性胰蛋白酶，进而激活胰蛋白酶原，使它失去抑制剂而被活化为有活性的胰蛋白酶，后者又可激活胰蛋白酶原，如此恶性循环，最终导致胰腺发生炎症。常用的降钙药物包括双膦酸盐类、维生素D类似物、甲状旁腺激素类似物等。这些药物通过不同的作用机制降低血钙水平，减轻高钙血症对胰腺的刺激作用。
4.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胰腺组织所引起的炎症性疾病，这可能导致胰腺管道狭窄和堵塞，进而引发胰腺炎。常用免疫调节药物有糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲泼尼龙、环磷酰胺等。这些药物可以抑制免疫系统的异常活动，减轻自身免疫性胰腺炎的症状。
5.遗传因素
某些基因突变可能增加患胰腺炎的风险，这些基因涉及蛋白质折叠和运输，当它们出现异常时，可能会导致胰腺细胞产生不正常的蛋白质，从而引发炎症。针对遗传性胰腺炎的治疗主要是预防并发症，如使用胰岛素替代治疗糖尿病。此外，定期监测相关指标，如淀粉酶、脂肪酶等，以及进行影像学检查（如超声波、CT扫描）也非常重要。
建议患者定期进行腹部超声检查以监测病情变化，避免食用高脂、高油腻的食物，如红烧肉、炸鸡等，以免加重胰腺负担。
2024-01-20 10:54
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
