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红细胞分布宽度偏高的原因及危害
补充说明：红细胞分布宽度偏高的原因及危害
a******W 2022-02-16 17:25
红细胞分布宽度偏高 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞分布宽度偏高可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、真性红细胞增多症等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。红细胞形态改变以小细胞低色素性为主，导致红细胞分布宽度增高。补铁治疗如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，患者会出现大细胞性贫血，表现为红细胞体积增大，因此会引起红细胞分布宽度偏高。补充维生素B12和/或叶酸可以治疗巨幼细胞性贫血，例如遵医嘱服用复合维生素胶囊、多维元素片等药物。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能衰竭或无效，导致外周血液中出现大量不成熟幼稚细胞，进而影响到红细胞的正常发育，使其分布宽度增加。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过捐献者健康骨髓中的造血干细胞来重建患者的免疫系统和造血功能。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能减退，无法正常产生足够的红细胞，从而引起红细胞分布宽度偏高。环孢素A是常用的免疫抑制剂，能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒效应，提高机体免疫力，缓解病情。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以红细胞持续显著增多为特征的慢性骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致红细胞数量过多，进而使红细胞分布宽度升高。干扰素除了干扰素α以外，还可以使用干扰素β进行治疗，能够起到抗病毒的作用，也具有一定的抗癌效果。
针对红细胞分布宽度偏高的情况，建议定期监测血常规，同时注意营养均衡，避免摄入可能会影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。必要时，医生可能会推荐做进一步的血液学检查，如全血细胞计数、网织红细胞计数以及铁代谢指标检测。
2024-03-04 22:53
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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