首页> 内科> 肾内科> 蛋白尿> 蛋白尿是怎样形成的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定蛋白尿的原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有细胞发生病变,肾小球毛细血管壁通透性增高,血液中的蛋白质漏出至尿液中。这些蛋白质包括白蛋白和球蛋白等,使得尿液中的蛋白质含量增加。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变,影响肾小球基底膜的功能,使其通透性增加,从而出现蛋白尿的现象。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小球内压力升高,肾小球毛细血管壁受损,血浆中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中,形成蛋白尿。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾结石
当肾结石移动并阻塞肾盂出口时,会引起肾积水,增加肾小球的压力,可能导致蛋白尿的发生。对于肾结石引起的蛋白尿,通常采用手术方式处理,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾小管上皮细胞过度生长,形成多个囊泡,压迫正常的肾组织,进而引起蛋白尿。针对多囊肾引起的蛋白尿,可以考虑遵从医师意见行微创手术治疗,例如腹腔镜去顶减压术、经皮穿刺引流术等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标,以评估蛋白尿的程度和变化。饮食方面需注意低盐饮食,减少蛋白质摄入量,以免加重肾脏负担。

2024-04-07 17:50

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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