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孕妇酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：孕妇酮症酸中毒怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇酮症酸中毒可以通过补液治疗、胰岛素治疗、呼吸支持、电解质平衡调整、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来纠正脱水和电解质失衡。输液速率应根据患者临床状态调整。此措施有助于恢复血容量、稳定血压并改善器官功能，对缓解酮症酸中毒引起的代谢紊乱有积极作用。
2.胰岛素治疗
胰岛素治疗通常采用皮下注射或静脉滴注方式给予高剂量胰岛素以降低血糖水平。该措施旨在快速降低高血糖状态，减少肝脏输出过多的酮体进入血液循环引起代谢性酸中毒。
3.呼吸支持
呼吸支持包括氧疗、机械通气或其他辅助呼吸手段，以改善肺部通气和换气功能。不适当的呼吸管理可能导致二氧化碳潴留加剧酸中毒程度，加重病情进展风险。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正低钾血症、高钙血症等异常，可通过口服补充电解质片剂或静脉注射相应电解质溶液实现。维持正常电解质浓度对于预防和治疗酮症酸中毒至关重要，因为这些异常可能加剧酸碱平衡失调。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收且富含碳水化合物的食物，如米粥、香蕉等，以促进机体利用外源性葡萄糖产生能量。此举有助于改善脂肪动员及酮体生成过程中的氧化还原反应状态，从而减轻因脂肪分解增加导致的代谢负担。
孕期酮症酸中毒需密切监测生命体征变化，尤其是心率和血压，以免影响母婴健康。此外，建议定期复查尿常规和电解质水平，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-13 06:25
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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