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酮症酸中毒的原因
补充说明：酮症酸中毒的原因
a******W 2022-02-16 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的发生可能源于胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、严重腹泻、感染性休克、急性肾功能衰竭等病因，这些因素导致身体无法有效利用葡萄糖并产生过多的酮体。鉴于不同病因引起的酮症酸中毒治疗方式不同，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛素是降低血糖的关键激素，其作用受到多种因素调节。当体内胰岛素供应不足时，会导致血糖水平持续升高，从而诱发酮症酸中毒。对于胰岛素依赖型糖尿病患者，需要通过皮下注射胰岛素来控制血糖水平，以预防酮症酸中毒的发生。
2.长期饥饿
长时间不进食导致身体处于饥饿状态，此时机体为了维持正常生命活动而消耗自身的脂肪和蛋白质，产生大量的酮体，进而引起酮症酸中毒。针对长期饥饿引起的酮症酸中毒，可以通过口服含碳水化合物的食物进行缓解，如糖果、巧克力等。
3.严重腹泻
严重腹泻会造成水分大量丢失，影响电解质平衡，导致代谢紊乱，进一步加重了酮症酸中毒的症状。补液是治疗严重腹泻和酮症酸中毒的主要手段，通常采用口服补盐溶液或静脉输注电解质替代品。
4.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应，导致组织缺氧和代谢异常，促进酮症酸中毒的发生。感染性休克的治疗需综合考虑抗感染药物的选择以及液体复苏，常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。
5.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭可引起尿量减少，无法有效清除体内产生的酮体，导致酮症酸中毒的程度加剧。治疗急性肾功能衰竭的方法主要包括纠正水电解质失衡、控制血压、透析治疗等，常用的药物有、甘露醇等。
建议定期监测血糖水平，特别是对于高危人群，以早期发现并处理可能存在的风险因素。必要时，可以进行血液生化检查、尿常规检查等，以便及时识别并处理相关病理状况。
2024-03-31 15:17
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
