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儿童酮症酸中毒是怎么引起的
补充说明：儿童酮症酸中毒是怎么引起的
a******W 2022-02-16 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童酮症酸中毒可能是由饮食不当、长期腹泻、胰岛β细胞功能严重缺陷、感染、长期禁食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
儿童摄入过多脂肪和蛋白质食物后，身体无法有效利用这些营养物质，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，进而引起酮症酸中毒。通过调整饮食结构，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入量，如红肉、坚果等，可以预防和缓解此症状。
2.长期腹泻
长期腹泻会导致体内水分丢失过快，电解质失衡，从而影响机体代谢过程中的正常生理活动，可能导致酮症酸中毒的发生。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱，重症患者需静脉输液治疗。针对不同原因引起的腹泻，需要采取相应药物进行治疗，例如诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等。
3.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷会影响胰岛素的分泌，导致血糖水平升高，进而诱发酮症酸中毒。可通过注射胰岛素制剂来控制高血糖状态，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
4.感染
感染状态下，尤其是细菌或病毒侵入人体时，可能会触发机体免疫反应，导致应激性高血糖，增加酮症酸中毒的风险。感染性疾病常需使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；对于病毒感染，则需遵医嘱服用抗病毒药物，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
5.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏必要的能量来源，迫使肝脏将脂肪转化为能量，产生大量的酮体，当超过肝脏处理能力时就会形成酮症酸中毒。长时间不进食时，可以通过静脉途径补充营养，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
建议定期监测孩子的血糖水平，以早期发现并干预可能存在的糖尿病风险。必要时，医生可能会安排血液生化检测、尿常规检查以及胰腺影像学检查，以评估患者的病情状况。
2024-04-04 22:13
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
