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如何治疗酮症酸中毒
补充说明：如何治疗酮症酸中毒
a******W 2022-02-16 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素疗法、电解质平衡、呼吸支持、营养支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常需要监测患者的尿量和心肺功能。此措施有助于纠正脱水和电解质失衡，缓解代谢性酸中毒的症状。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予高剂量胰岛素以降低血糖水平，通常需调整剂量并密切观察患者的反应。胰岛素能帮助减少肝脏对葡萄糖的输出，改善高血酮状态，从而减轻酮症酸中毒的症状。
3.电解质平衡
通过血液或尿液检测确定患者体内电解质异常情况，并采取相应药物如氯化钠、氯化钾等进行纠正。维持正常电解质浓度对于预防和治疗酮症酸中毒至关重要，因为其可防止进一步的代谢紊乱发生。
4.呼吸支持
提供氧疗或使用机械通气设备以改善通气功能，根据病情严重程度调节流量和压力参数。呼吸支持有助于改善二氧化碳潴留及缺氧状况，促进代谢废物排出，利于恢复内环境稳定。
5.营养支持
根据患者胃肠功能状态制定饮食计划，在专业医疗人员指导下逐步引入固体或管饲营养物。良好的营养支持有助于重建机体基础代谢状态，辅助身体修复受损器官组织结构损伤。
在治疗酮症酸中毒期间，应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，避免过度补液导致水肿。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-01-25 02:40
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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