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乙酰半胱氨酸为什么不能用于哮喘
补充说明：乙酰半胱氨酸为什么不能用于哮喘
a******W 2022-02-16 17:27
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医生回答(1)
刁裕似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙酰半胱氨酸是一种祛痰药，主要用于治疗痰液粘稠或咳痰困难的情况。因其具有较强的支气管扩张作用，故不推荐用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、急性呼吸窘迫综合征等疾病引起的痰多或咳痰困难的情况。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要由于遗传因素和环境因素共同作用导致。吸入性糖皮质激素通过抑制细胞介导的炎症反应来缓解支气管平滑肌痉挛。患者可遵医嘱使用布福莫特罗粉吸入剂进行治疗，其具有扩张支气管的作用，能有效改善通气功能。
2.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，此时免疫球蛋白IgE水平升高，引起一系列过敏反应。而乙酰半胱氨酸为抗组胺药，能够降低IgE水平，从而减轻过敏反应。对于过敏性鼻炎患者，可以考虑口服氯雷他定片进行抗过敏治疗，其具有拮抗H1受体的作用，有助于缓解症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是以持续气流受限为特征的一类常见的呼吸系统疾病，吸烟、空气污染等都可能诱发此病。当呼吸道受到长期刺激时，会导致局部出现水肿、分泌物增多的情况，进而影响气体交换。COPD患者可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂进行缓解，其属于β2肾上腺素受体激动剂，能松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，改善通气功能。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺组织病变引起的以右心室肥大和右心功能衰竭为主要病理生理改变的一类心脏疾病，严重时会引起肺动脉高压，使血液回流受阻，进一步加重心脏负担。患者需要及时就医，在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗，有利于减轻心脏负荷。
5.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是指各种原因引起的肺泡毛细血管损伤导致的急性进行性氧合障碍，此时肺部微循环发生广泛的血栓堵塞，导致肺水肿和肺不张，引起严重的呼吸困难。针对急性呼吸窘迫综合征，应立即给予高流量吸氧或机械通气支持，同时积极寻找并消除诱因，如感染控制、液体管理等。
建议定期监测病情变化，尤其是哮喘患者，以免使用乙酰半胱氨酸后可能出现的支气管痉挛。必要时，还可进行肺功能测试、胸部X光检查以及过敏原检测，以便更好地评估病情和制定治疗方案。
2024-02-05 00:34
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
