发病时间：不清楚
红细胞和红细胞压积偏高是怎么回事
补充说明：红细胞和红细胞压积偏高是怎么回事
a******W 2022-02-16 17:27
红细胞压积偏高 真性红细胞增多症 肺源性心脏病 肺病 先天性心脏病
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞和红细胞压积偏高可能是由真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病、真红性骨髓纤维化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，由于造血干细胞异常增殖导致红细胞数量持续增加。这会导致血液黏稠度增高、血流缓慢，从而影响氧气运输和组织供氧。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法是静脉放血，通过减少外周血液中的红细胞数量来缓解症状。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的心脏病变，此时心脏需要更强的力量将血液泵出以满足肺部的需求，因此红细胞和红细胞压积升高。这种情况常伴随呼吸困难、咳嗽等症状。肺源性心脏病患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，有助于防止血栓形成。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者的肺功能受损，无法充分膨胀和通气，为了弥补气体交换不足，身体会代偿性地产生更多的红细胞。典型表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂改善病情，例如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构不正常，使血液流动受阻，进而刺激骨髓产生更多的红细胞来提高携氧能力。常见症状包括发绀、呼吸急促等。先天性心脏病的治疗通常需手术干预，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
5.真红性骨髓纤维化
真红性骨髓纤维化时，骨髓腔内压力增高，造血微环境发生改变，抑制了巨核祖细胞的增殖分化，促使红系祖细胞向代偿性的增生，出现全血细胞增生的情况。针对真红性骨髓纤维化，可以考虑应用JAK激酶抑制剂进行靶向治疗，如芦可替尼片、达沙替尼片等。
建议定期监测血常规和血压，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减轻症状并预防并发症的发生。必要时，应咨询专业医师的意见，完善胸部X线检查、超声心动图等相关检查。
2024-02-24 10:53
举报相关问题
向医生提问
真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
