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长期服用对肾副作用
补充说明：长期服用对肾副作用
a******W 2022-02-16 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期服用可能导致肾小管损伤、肾功能减退、电解质紊乱、尿酸沉积和代谢性酸中毒等肾部副作用。
1.肾小管损伤
肾小管损伤主要是由于通过竞争作用抑制肾小管髓袢升支的功能，导致肾小管上皮细胞受损。这可能导致肾小管分泌和再吸收功能障碍，进而引起一系列临床症状，如多尿、口渴等。
2.肾功能减退
具有利尿效果，但同时也会增加肾脏负担，长期使用会导致肾功能逐渐下降。患者可能出现水肿减轻后再次出现水肿的情况，严重时甚至会出现肾衰竭。
3.电解质紊乱
能够促进体内钠离子、钾离子等电解质的排泄，长期用药可能会引起电解质失衡。电解质紊乱可能引发肌肉痉挛、心律不齐等症状，严重时可导致昏迷或死亡。
4.尿酸沉积
可以降低血尿酸水平，但长期应用会使尿酸结晶析出并形成结石。尿酸沉积可能导致痛风发作，表现为关节红肿热痛，严重者可影响生活质量。
5.代谢性酸中毒
能加速碳酸氢盐的排泄，使机体保留更多的氯化氢，从而诱发代谢性酸中毒。该疾病会引起呼吸加深加快以及血液中二氧化碳浓度降低，进一步发展为呼吸困难、嗜睡等症状。
长时间大量服用可能导致严重的药物不良反应，因此，在使用过程中需监测肾功能和电解质平衡。
2024-01-24 10:07
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
