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血红蛋白和红细胞压积偏高是怎么回事
补充说明：血红蛋白和红细胞压积偏高是怎么回事
a******W 2022-02-16 17:27
红细胞压积偏高 真性红细胞增多症 肺源性心脏病 肺病 高铁血红蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白和红细胞压积偏高可能是由于缺氧状态、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、高铁血红蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧状态
当机体处于持续性的低氧环境时，为了满足身体对氧气的需求，刺激骨髓造血干细胞增殖，进而出现血液中的红细胞数量增加。患者可通过吸氧疗法进行缓解，如使用便携式制氧机、呼吸机等设备提高周围氧气浓度。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增生为主要特征的骨髓增生性疾病。由于骨髓造血功能亢进，导致红细胞数量显著高于正常范围。针对真性红细胞增多症的治疗方法包括静脉放血、化疗药物以及靶向药物治疗，如阿那格雷、羟基脲等。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于肺动脉高压引起的心脏结构和功能改变，此时心脏负荷加重，为保证足够的血液循环，促红细胞生成素分泌增加，使红细胞容量增加。肺源性心脏病的治疗需综合考虑病情严重程度，可采用抗凝治疗，如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等药物预防血栓形成。
4.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气道狭窄、通气血流比例失调等情况，影响气体交换效率，造成缺氧状态，刺激骨髓产生更多的红细胞来提高血液中氧气含量。戒烟并减少接触有害颗粒物对于COPD管理至关重要。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂改善症状，如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
5.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中铁离子氧化成三价铁离子，失去携带氧气的能力，导致血液中的红细胞数量相对增高。轻度高铁血红蛋白血症通常无需特殊处理，重度者需要立即就医接受输氧治疗。必要时，医生可能会给予N-甲酰亚胺衍生物进行急救处理，如亚硝酸异山梨酯注射液、亚硝酸钠注射液等。
建议定期监测血常规和血气分析，以便及时发现血液学参数的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少上述疾病的发病风险。
2024-01-19 13:19
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
