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雄性激素高多囊怎么治疗
补充说明：雄性激素高多囊怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:27
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
雄性激素高多囊可以通过生活方式干预、抗雄激素药物、胰岛素敏感化药物、黄体酮疗法、卵巢缩小术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整和增加运动量，如减少碳水化合物摄入、增加有氧运动。通过改善代谢状态来减轻体重，进而降低体内雄激素水平，有助于控制多囊卵巢综合征的症状。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于治疗雄激素过高引起的多囊卵巢综合征。这类药物能够竞争性地抑制雄激素受体，从而降低体内雄激素水平。对于存在高雄激素血症的患者而言，其可作为首选治疗方法之一。
3.胰岛素敏感化药物
胰岛素敏感化药物旨在提高机体对胰岛素的敏感性，常用药包括二甲双胍和吡格列酮。这些药物能有效地降低血糖浓度并改善胰岛功能，进而减少肝脏产生过多雌激素及外周组织合成雄激素的现象。因此，它们也具有一定的降低雄激素水平的作用机制。
4.黄体酮疗法
黄体酮疗法通常采用口服或注射黄体酮制剂的方式进行，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。此方法旨在模拟自然月经周期中黄体期的变化规律，以调节内分泌平衡。对于部分因雄激素升高导致不规则子宫出血的患者可能有一定效果。
5.卵巢缩小术
卵巢缩小手术是一种微创手术，在局部麻醉下完成，医生使用特殊的工具将患侧卵巢的一部分切除。该手术可以直接减少卵泡的数量，从而降低雄激素的分泌。对于那些由于卵巢过度刺激而导致雄激素升高的患者来说，这是一种有效的治疗方法。
在治疗雄性激素过高和多囊卵巢综合征的过程中，建议定期监测激素水平变化，以便及时调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，避免高糖高脂食物，有助于控制病情。
2024-03-07 09:22
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
