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代谢性碱中毒常见病因是
补充说明：代谢性碱中毒常见病因是
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能由肾小管泌氢功能障碍、长期呕吐、利尿剂过量使用、高钙血症、肾衰竭等病因引起，治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致碳酸酐酶活性降低，影响了肾脏对碳酸氢盐的重吸收，进而引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱用枸橼酸合剂进行治疗，其能增加碳酸酐酶活性，促进碳酸氢根离子排出体外。
2.长期呕吐
长期呕吐会导致胃液丢失过多，从而减少HCl分泌，使血浆中碳酸氢盐浓度升高，引发代谢性碱中毒。针对此病因引起的代谢性碱中毒，建议调整饮食结构，减少含钠食物摄入，如咸菜、腊肉等。必要时可在医生指导下服用氯化钾片、复方氯化钾口服溶液等药物纠正电解质失衡。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水和电解质排泄来发挥作用，若使用剂量过大可能导致体内钠离子浓度下降，刺激醛固酮分泌增多，进而引起肾小管上皮细胞重新吸收钠离子和排出氢离子的功能增强，造成代谢性碱中毒。患者可以遵照医生的意见停止使用利尿剂或者减少用量，例如螺内酯片、片等。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时由于钙离子具有抑制甲状旁腺激素分泌的作用，因此会引起甲状旁腺反应减弱甚至丧失功能，导致肾小管对钙的重吸收增加，同时伴有磷的排泄减少，从而使钙从尿液中排出受阻，进一步加重高钙血症的程度。患者需要及时就医，在医生指导下应用噻嗪类利尿剂加速钙的排泄，比如氢片、苄氟噻嗪片等。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾小球滤过率下降，无法有效清除体内产生的代谢废物和多余的水分，导致体内潴留的碳酸氢盐不能被充分排出，从而引起代谢性碱中毒。对于急性肾衰竭的患者，可以通过血液透析的方式帮助身体排除多余的液体和废物，缓解症状。
针对代谢性碱中毒，应注意避免脱水，保持充足的水分摄入，以稀释血液中的碱性物质。推荐进行电解质分析、动脉血气分析等检测，以评估机体电解质平衡状态和呼吸代偿能力。
2024-02-24 00:23
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
