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甲状旁腺激素低怎么治疗
补充说明：甲状旁腺激素低怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素低可以采取饮食调整、维生素D补充、钙剂补充、甲状旁腺激素替代疗法、高钙饮食等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过增加富含钙质食物如乳制品、绿叶蔬菜等摄入量来提高血钙水平。食物中天然存在的钙有助于支持甲状旁腺功能正常化，并可减少对合成药物的需求。
2.维生素D补充
口服维生素D制剂以促进肠道对钙吸收及骨骼健康。维他命D缺乏可能导致低血钙症, 补充可以帮助改善这一状况并支持甲状旁腺功能恢复。
3.钙剂补充
选择合适的钙片产品，在医生指导下定期服用以纠正低钙状态。补钙能直接影响血液中钙含量，进而影响甲状旁腺激素分泌；但须注意不宜过量以防副作用发生。
4.甲状旁腺激素替代疗法
在医师监督下使用人工合成的甲状旁腺激素类似物以恢复正常生理范围内的激素水平。该方法旨在纠正因原发性或继发性甲状旁腺功能减退导致的低钙血症及相关临床表现;长期效果需监测副作用风险。
5.高钙饮食
增加高钙食品如奶类、豆制品等比例至日常膳食中。高钙饮食有助于提升血钙浓度，并经由负反馈机制刺激PTH分泌；长期策略时要考虑可能引起的肾结石等问题。
患者应保持充足日照以辅助自然合成维生素D3，非急性期情况下，建议采取渐进方式调整饮食结构和生活习惯，以利于机体适应变化。
2024-02-11 04:19
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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