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横纹肌溶解症病因及治疗
补充说明：横纹肌溶解症病因及治疗
a******W 2022-02-16 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横纹肌溶解症可能是由药物毒性、酒精中毒、遗传代谢异常、过度运动、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物毒性
某些药物如非甾体抗炎药、他汀类药物等可引起肌肉损伤和炎症反应，进而导致横纹肌溶解。停用相关药物是主要治疗方法，例如停止使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2.酒精中毒
长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝，进一步发展为酒精性肝硬化，肝脏功能受损后无法正常代谢体内的毒素，从而诱发横纹肌溶解。戒酒是关键，可以遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药物进行调理。
3.遗传代谢异常
由于基因突变引起的遗传代谢障碍可能导致肌肉细胞结构和功能异常，易发生横纹肌溶解。针对特定遗传代谢疾病的治疗可能涉及基因疗法或替代治疗，如通过利鲁唑片、盐酸氯丙嗪注射液等药物来改善病情。
4.过度运动
剧烈运动时，身体需要大量的氧气和能量供应，心脏需加强泵血以满足需求，此时血液中的乳酸浓度增高，当超过一定限度时就会抑制线粒体的功能，使ATP合成减少，最终导致横纹肌溶解。休息并补充水分是首要处理方式，重症患者可输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等营养支持治疗。
5.外伤
外力作用于肌肉组织会造成微血管破裂出血，血液循环受阻，缺氧缺血状态下的肌肉容易出现坏死，进而引发横纹肌溶解。轻度外伤可通过冷敷缓解肿胀，重度则需及时就医，必要时行手术修复损伤部位。
建议定期监测尿液颜色和肌酸激酶水平，以评估病情进展。此外，保持充足的水分摄入对于预防横纹肌溶解也至关重要。
2024-01-29 23:10
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酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制，继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急，进展快，但若能及时救治，可挽救患者生命，减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。
