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肝掌是什么原因引起的
补充说明：肝掌是什么原因引起的
a******W 2022-02-16 17:26
肝掌 慢性乙型病毒性肝炎 丙型病毒性肝炎 酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌可能是由慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、肝硬化等疾病引起的，这些疾病可能导致肝功能受损，雌激素代谢异常，进而引发肝掌。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染肝脏所致，在病毒持续存在时会导致肝细胞受损和炎症反应。肝细胞损伤后，其合成的雌激素代谢减少，导致体内雌激素水平升高，毛细血管扩张，从而出现肝掌。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎病毒复制，降低雌激素产生，缓解肝掌。
2.慢性丙型病毒性肝炎
慢性丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染引起，长期感染可能导致肝纤维化和肝功能损害。肝脏作为胆红素代谢的主要场所，当其受到损伤时，可影响到血清中的胆红素含量，使其浓度增高并随血液流动至手掌部位，使局部皮肤发黄。抗病毒药物是主要治疗方法，常用的包括利巴韦林和索磷布韦等，通过抑制病毒复制来改善病情。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是指长期大量饮酒导致的肝脏损害，过量摄入酒精会使肝细胞内积累大量的乙醇及其代谢产物乙醛，进而对肝细胞造成直接毒性作用，导致肝细胞坏死、凋亡，进一步发展为肝纤维化和肝硬化。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪变性为主要特征的代谢应激性肝病，由于肝脏中脂肪堆积过多，导致肝细胞受损，影响了雌激素的代谢，使得雌激素在体内的积聚，刺激毛细血管扩张，形成肝掌。运动疗法如快走、慢跑等有助于减轻体重和腹部脂肪，改善胰岛素抵抗，可在一定程度上缓解肝掌现象。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法正常处理和转化雌激素，导致雌激素在体内的累积，引起毛细血管扩张，表现为肝掌。患者可以在医生指导下使用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物进行保肝治疗，可以起到一定的效果。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查，监测病情变化。对于肝掌患者，应注意避免高脂饮食，以免加重肝脏负担，同时要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于维护肝脏健康。
2024-02-15 15:18
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
