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子宫异常出血九大原因
补充说明：子宫异常出血九大原因
a******W 2022-02-16 17:25
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫异常出血可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平变化，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现不规则出血。针对内分泌失调引起的子宫异常出血，可以考虑使用孕激素类药物进行止血治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起子宫内膜炎症反应，炎症因子刺激子宫内膜可能导致其局部坏死脱落而引起出血。对于子宫内膜炎所致的异常出血，抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫肌瘤
主要是因为遗传因素、性激素水平过高、干细胞失衡等原因所诱发的良性肿瘤，在肌瘤体积增大时会导致子宫收缩力增强，从而引起阴道流血。如果子宫肌瘤较大且伴有严重症状，则需要通过手术切除的方式来进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。
4.子宫腺肌症
由于子宫内膜细胞异位到子宫肌层并生长繁殖，导致子宫内膜周期性的萎缩和剥脱受到干扰，引起月经量多和痛经等症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来缓解疼痛症状，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。若保守治疗无效，可选择腹腔镜下子宫腺肌病剔除术等方式进行治疗。
5.子宫内膜增生
当体内雌激素水平升高时，会引起子宫内膜过度增长，导致子宫内膜增生，进而引起异常出血。如果是单纯性子宫内膜增生，一般预后较好，可通过定期复查等方式进行监测；而对于复杂性或非典型性子宫内膜增生，则可能需要刮宫术进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及任何异常出血的情况。必要时，应进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，同时还可以进行宫颈涂片检查、人绒毛膜检测等，以便进一步了解病情。
2024-01-28 19:14
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
