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神经性呕吐的治疗
补充说明：神经性呕吐的治疗
a******W 2022-02-16 17:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性呕吐的治疗可以采取认知行为疗法、心理支持治疗、胃动力促进剂、抗焦虑药、抗抑郁药、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
通过一系列专业指导下的交互活动，帮助个体识别并改变错误观念及应对策略，通常持续数周至数月。此方法旨在纠正患者对呕吐的认知偏差，并学习有效管理压力；有助于控制因情绪因素引起的呕吐发作。
2.心理支持治疗
提供一个安全、非评判性的环境，让患者自由表达内心感受，在长期随访下改善心理状态。目标是减少由心理应激导致的呕吐频率；有利于减轻患者的心理负担，促进心理健康。
3.胃动力促进剂
通过增加胃肠蠕动来缓解恶心和呕吐的症状，如使用多潘立酮片、莫沙必利片等药物。这类药物能够增强上消化道的运动功能，从而改善食物的排空速度，预防因胃肠道运动障碍所致的呕吐现象发生。
4.抗焦虑药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物能调节大脑内神经递质平衡，常用有盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。上述药物可稳定个体面对压力时的情绪反应强度，减少因高度紧张而诱发的呕吐行为。
5.抗抑郁药
主要作用于中枢神经系统，通过影响神经递质浓度来缓解抑郁及相关症状，例如氟西汀、文拉法辛等。针对存在明显心理压力者，可降低因情绪原因造成的呕吐概率；需注意可能出现的副作用，并遵医嘱调整用药方案。
建议密切监测患者的饮食习惯和体重变化，以早期发现潜在的营养不良风险。必要时，医生可能会推荐营养咨询或补充必要的维生素和矿物质。
2024-02-05 02:30
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神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关。
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