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特发性血小板减少性紫癜的病因
补充说明：特发性血小板减少性紫癜的病因
a******W 2022-02-16 17:25
特发性血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 泼尼松 甲泼尼龙 人免疫球蛋白
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜的病因包括免疫介导性血小板破坏增加、T细胞介导的巨核细胞损伤、血小板生成减少、遗传因素、感染因素等，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业治疗。
1.免疫介导性血小板破坏增加
当机体对自身血小板产生异常免疫反应时，会产生针对血小板的抗体，导致血小板被错误地识别为外来抗原并被破坏。常用药物有糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等，如、甲泼尼龙和人免疫球蛋白。
2. T细胞介导的巨核细胞损伤
T细胞攻击巨核细胞，抑制其功能，进而影响血小板生成。可遵医嘱使用环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3. 血小板生成减少
由于骨髓造血功能减低或造血干细胞数量减少，引起血小板生成不足。可以考虑应用造血生长因子，如白介素-11、重组人血小板生成素等促进血小板生成。
4. 遗传因素
某些基因突变可能导致机体对血小板的耐受性降低，易发生免疫应答。对于存在家族史者，可通过定期监测血小板计数来管理风险。
5. 感染因素
病毒、细菌或其他病原体感染可能会诱发机体产生针对血小板的免疫应答。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查血常规和凝血功能，以监测血小板水平。必要时，还可进行骨髓穿刺术、血清学检测以及巨核细胞计数等进一步评估病情。
2024-03-02 08:30
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症。2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）。3.川崎病。4.严重感染，特别是其他治疗效果不理想时，可作为加强治疗。
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预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
