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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睑水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,引起肾功能减退的一组肾脏疾病。当肾小球滤过膜受损时,会导致蛋白质漏出,进而引发眼睑水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用下导致的一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。由于肾小球基底膜通透性的改变,使血浆中的大分子蛋白包括白蛋白从尿中丢失,从而造成血液中白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移,形成眼睑水肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。持续高血糖状态会损伤肾小球基底膜,使其通透性增加,蛋白尿增多,进一步发展为肾小球硬化,致使肾功能逐渐恶化。此时肾小球滤过率下降,水钠潴留,易引起眼睑水肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化症。长时间血压过高会对肾小球毛细血管壁产生压力,久而久之会使肾小球毛细血管壁增厚、变硬,甚至出现破裂,导致蛋白尿的发生,蛋白尿会引起血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分进入组织间隙,从而引起眼睑水肿。患者可以遵照医生的意见口服降压药控制血压,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害,主要由食物或药物过敏引起。肾脏是过敏原直接侵犯的主要器官之一,当肾脏受到抗原-抗体复合物沉积刺激后,可能会发生变态反应,导致肾小球毛细血管通透性增高,血浆外渗至组织间隙,从而引起眼睑水肿。患者可以在医生指导下应用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标,以便早期发现异常并采取相应措施。必要时,可能需进行肾穿刺活检以确定诊断。日常生活中应保持充足的休息,避免过度劳累,以免加重眼部肿胀。

2024-01-18 03:38

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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