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更昔洛韦胶囊副作用
补充说明：更昔洛韦胶囊副作用
a******W 2022-02-17 18:17
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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更昔洛韦胶囊的副作用可能包括血液学毒性、肾功能损害、神经系统毒性、超敏反应和免疫抑制。
1.血液学毒性
该药物具有高度致突变和致癌作用，可导致骨髓造血干细胞受到抑制。易引起白细胞减少、血小板降低等现象，严重时甚至会导致全血细胞减少症。
2.肾功能损害
此药主要经肾脏代谢，长期使用会加重肾脏负担，损伤肾功能。患者可能出现尿量改变、水肿等症状，进一步发展可能引发急性肾衰竭。
3.神经系统毒性
更昔洛韦胶囊通过干扰病毒DNA合成来抑制病毒复制，但同时也会对宿主细胞造成伤害，包括神经细胞。神经系统毒性的症状可能包括头痛、眩晕、共济失调和昏迷。这些症状可能导致认知障碍或持久性神经损伤。
4.超敏反应
部分人群会对更昔洛韦产生过敏反应，主要是因为机体免疫系统对该药物产生异常免疫应答。典型表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，重症者可能会出现过敏性休克。
5.免疫抑制
由于更昔洛韦能特异性地抑制巨幼细胞病毒的DNA多聚酶，从而抑制病毒DNA的合成，达到抗病毒的作用，因此可以起到免疫抑制的效果。长期服用更昔洛伐会引起免疫系统的紊乱，使机体失去正常的防御能力，容易发生感染。
更昔洛韦胶囊是一种广谱抗病毒药物，在治疗过程中需密切监测患者的不良反应，特别是对于有既往病史或正在接受其他药物治疗的患者。建议定期进行血液学检查以评估造血功能和肾功能，及时发现并处理潜在的风险。
2024-01-22 18:14
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
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